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Evidencia · Después de una operación

Tórax, hernia y cicatrices: el frío contra el dolor que deja una cirugía

Que una operación haya salido bien no garantiza que deje de doler. Entre un 10 % y un 50 % de las personas operadas tienen dolor meses después, según el tipo de cirugía. Y en muchos casos el origen es un nervio pequeño irritado o atrapado en la cicatriz.

Resumen para pacientes revisado por el Dr. Ognen Poposki · Barcelona Cryo Center

En un minuto
  • El dolor después de una cirugía es frecuente y está bien descrito.
  • En cirugía de tórax, el frío sobre los nervios intercostales se usa desde hace décadas.
  • En la corrección del pecho excavado, un ensayo aleatorizado vio menos opioides y menos días de ingreso.
  • Hay casos publicados de crioneurolisis ecoguiada en dolor tras toracotomía y en la pared abdominal.

Qué se estudió

Por un lado, la crioanalgesia intercostal durante la propia cirugía de tórax. Por otro, la crioneurolisis ecoguiada en consulta, meses después, en pacientes con dolor persistente en la cicatriz.

Qué se encontró

En la cirugía del pecho excavado (técnica de Nuss), un ensayo aleatorizado publicado en 2019 observó que congelar los nervios intercostales durante la operación reducía el consumo de opioides y acortaba el ingreso. En el dolor crónico tras toracotomía y en nervios de la pared abdominal, los casos publicados describen alivio con crioneurolisis guiada por ecografía.

Qué significa para ti

Si te operaron hace más de tres meses y la cicatriz sigue quemando, pinchando o molestando al roce, vale la pena estudiar el nervio con ecografía.

Lo que hay que saber

En el dolor crónico postquirúrgico la evidencia procede sobre todo de casos y series de pacientes. Por eso la diana se confirma antes con un bloqueo.

Guía: dolor después de una operación →

¿Quieres saber si tu caso encaja?

En Barcelona Cryo Center te valoran con ecografía y, si tiene sentido, confirman el nervio con un bloqueo antes de tratar. La primera consulta puede ser una videoconsulta gratuita.

Pedir cita en Barcelona Cryo Center Escribir por Doctoralia
Fuentes
  1. Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. The Lancet, 2006.
  2. Graves CE, et al. Intraoperative intercostal nerve cryoablation during the Nuss procedure reduces length of stay and opioid requirement: a randomized clinical trial. Journal of Pediatric Surgery, 2019.
  3. Ultrasound-Guided Percutaneous Cryoneurolysis for Post-Thoracotomy Pain Syndrome: A Case Report (PMC)
  4. Cryoneurolysis of the Subcostal Nerve: A Technical Description and Case Report (PMC)