- La rodilla con artrosis duele a través de unos pocos nervios concretos: los geniculares.
- La crioneurolisis enfría esos nervios y puede aliviar el dolor durante meses, sin cirugía.
- Es la opción intermedia entre las infiltraciones y la prótesis. También se usa antes de una prótesis.
- Antes comprobamos con un bloqueo que esos nervios son el origen de tu dolor.
Por qué duele tanto una rodilla con artrosis
El cartílago desgastado no duele por sí mismo, porque no tiene nervios. El dolor nace en lo que lo rodea: el hueso que queda debajo, la cápsula y los ligamentos. Y viaja hasta el cerebro por unos pocos nervios sensitivos que abrazan la rodilla: los nervios geniculares y la rama infrapatelar del nervio safeno.
Si interrumpimos esa señal, el dolor baja aunque la artrosis siga ahí. Esa es toda la idea.
Lo que probablemente ya has probado
- Antiinflamatorios y analgésicos: útiles en un brote, poco recomendables durante meses.
- Fisioterapia y ejercicio: imprescindibles, pero cuesta hacerlos con dolor.
- Infiltraciones de corticoide o ácido hialurónico: alivian, pero el efecto se agota.
- Prótesis: la solución para muchos, pero no siempre es el momento, y hay quien no quiere o no puede operarse.
Si no es momento de prótesis pero tampoco puedes seguir así, esta es la opción intermedia.
Cómo se hace
Con la ecografía localizamos los nervios geniculares y la rama infrapatelar. Tras anestesiar la piel, introducimos una aguja fina y aplicamos frío durante unos minutos en cada punto. Todo dura entre 30 y 60 minutos, no hace falta ingreso y vuelves a casa caminando.
Y como el frío actúa sobre el nervio y no sobre la articulación, puedes seguir con tu fisioterapia, ahora con menos dolor.
Qué dice la evidencia
En un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y con grupo control simulado, publicado en 2017 en Osteoarthritis and Cartilage, los pacientes con artrosis de rodilla tratados con crioneurolisis tuvieron menos dolor y mejor función que el grupo control en las semanas siguientes al tratamiento.
Antes de una prótesis de rodilla, varios estudios han mostrado que la crioneurolisis reduce el dolor y el consumo de opioides en el postoperatorio.
¿Y si ya tienes fecha de prótesis?
La crioneurolisis unos días antes de la operación puede ayudarte a pasar mejor el postoperatorio y la rehabilitación. Pregúntanos por la crioneurolisis preoperatoria.
¿Es para ti?
- Tienes artrosis de rodilla y dolor desde hace más de 3 meses.
- Te duele al caminar, al subir o bajar escaleras o por la noche.
- Las pastillas o las infiltraciones ya no te alivian lo suficiente.
- Quieres retrasar la prótesis, no puedes operarte o vas a operarte pronto.
¿Puedo caminar después?
Sí. Sales caminando y retomas tu vida normal en pocos días.
¿Y si el bloqueo no funciona?
Entonces no hacemos la crioneurolisis, y te orientamos hacia la opción que tenga más sentido para ti.
¿Se puede repetir?
Sí. El nervio se regenera con el tiempo; si el dolor vuelve, se puede repetir.
«En mi caso tuve un problema de rodilla grave después de una operación, no encontré a nadie que pudiera solucionarlo, hasta que lo encontré a él. Gracias a él puedo volver a competir.»
¿Quieres saber si tu caso encaja?
En Barcelona Cryo Center te valoran con ecografía y, si tiene sentido, confirman el nervio con un bloqueo antes de tratar. La primera consulta puede ser una videoconsulta gratuita.
- Radnovich R, et al. Cryoneurolysis to treat the pain and symptoms of knee osteoarthritis: a multicenter, randomized, double-blind, sham-controlled trial. Osteoarthritis and Cartilage, 2017.
- Dasa V, et al. Percutaneous freezing of sensory nerves prior to total knee arthroplasty. The Knee, 2016; Mihalko WM, et al. Cryoneurolysis before total knee arthroplasty. The Journal of Arthroplasty, 2021.
- Cryoneurolysis: A Comprehensive Review of Applications in Pain Management (revisión, PMC)
- A Narrative Review of Ultrasound-Guided and Landmark-based Percutaneous Cryoneurolysis for the Management of Acute and Chronic Pain (revisión, PMC)